Формирование системы охраны матери и ребенка в ЕАО

Ведущую роль среди причин болезней новорожденных занимает внутриутробная инфекция, что обусловлено высоким уровнем инфицированности беременных, снижением иммунитета беременных на фоне анемии, йоддефицита, неправильного питания и др. факторов.

По-прежнему вызывает тревогу тот факт, что в течение последнего времени одно из ведущих мест в структуре младенческой смертности занимают несчастные случаи.

На третьем месте в структуре младенческой смертности -врожденные пороки развития - 9,8 %. В 4-х случаях обращает на себя внимание поздняя диагностика ВПР, что обусловлено, как поздней явкой на учет по беременности, так и низкой разрешающей возможностью имеющейся УЗ -аппаратуры, недостаточной квалификацией персонала. Выявление ВПР на ранних сроках беременности позволит своевременно решить вопрос о ее прерывании, недопустить рождение ребенка с ВПР.

Анализ социальных причин младенческой смертности показал, что матери 26 детей нигде не работали, 8 занимались низкооплачиваемым неквалифицированным трудом, 2 - студентки средних специальных учебных заведений. Всего - 70,6%.

28 детей (55%) от всех умерших - дети из социально-неблагополучных семей. Вне брака родились 33,3% детей; у 15,4% матерей беременность была нежеланной; 16 из 51 - 31,3% не наблюдались по беременности или наблюдались нерегулярно. Злоупотребляют алкоголем - 9 (17,6%), курили до родов и после них - 17 (33,3%). Осложненное течение беременности и родов отмечено у 26 - 50,9%.

Учитывая высокий показатель младенческой смертности, проведены медсоветы в Облученском и Смидовичском районах с участием специалистов управления здравоохранения.

Проведено 5 областных конференций, в том числе «ИППП и беременность», «Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и неонтологии», «Анализ случая материнской смертности», «Актуальные вопросы педиатрии».

Вопросы по состоянию младенческой смертности регулярно рассматривались на комиссии по вопросам материнства и детства при управлении здравоохранения правительства области, на областной комиссии по охране здоровья граждан, на коллегии управления здравоохранения. Информация о состоянии младенческой смертности доводилась до руководителей муниципальных образований.

Результаты первого этапа Всероссийской диспансеризации показали высокий уровень заболеваемости детей в ЕАО.

Отклонения в состоянии здоровья были выявлены у 61,4% детей.

В группе детей до 1 года превалируют заболевания перинатального периода, болезни крови, нервной системы, что связано с высоким уровнем заболеваемости беременных (53,4% беременных страдали анемией, 26,7% -заболеваниями мочеполовой системы), а так же увеличением показателя патологических и осложненных родов (2002 - 81,6%; 2003 - 73,3%; РФ -69,8%).

В возрастной группе от 1 года до 3 лет преобладают заболевания крови, органов пищеварения, что, возможно обусловлено нарушением вскармливания новорожденных и детей раннего возраста. Так, показатель искусственного вскармливания по области в 2002 году составил - 35,4% (2003 - 28,5%). Отсутствие полноценного сбалансированного питания, высокий индекс внутриутробного инфицирования (30,5% беременных имеют ИППП) способствуют снижению иммунитета, росту патологии органов дыхания в группе детей от 1 года до 7 лет.

У детей от 7 лет и старше ведущее место занимают патология органов пищеварения, эндокринной и костно-мышечной системы. Хроническая патология у детей представлена эколого-зависимыми заболеваниями, характерными для экологически неблагоприятных регионов.

Результаты профилактических осмотров показали низкий уровень физической подготовленности детей школьного возраста, особенно старшеклассников.

Основная часть обследованных детей относится ко 2 группе здоровья -64%, к 1 группе - 14,6%, к 3-4 группам - 21%.

Итоги первого этапа Всероссийской диспансеризации диктовали необходимость принятия неотложных мер по лечению и оздоровлению детей в области.

Важнейшими направлениями

деятельности органов и учреждений здравоохранения в части совершенствования медицинской помощи населению по-прежнему являются:

- охрана репродуктивного здоровья;

- профилактика и снижение абортов;

- профилактика и снижение материнской и детской заболеваемости и смертности.

Для решения этих задач необходимо:

1. Улучшить работу по профилактике заболеваний репродуктивной системы, особенно среди молодежи. Для этого:

- объединить усилия медицинских, педагогических, социальных работников по вопросам планирования семьи;

Полезные статьи: